02 Ocak 2013
2.017 okunma
Laparoskopi

Laparoskopi

**Laparoskopik yöntem nedir? – laparoskopik cerrahi nedir? Laparoskopi nedir ?

Laparoskopi 90’lı yıllardan sonra giderek önem kazanmış, gunümüzde doğum dışında nerede ise tüm kadın hastalıklarında ilk tercih edılen kapalı bir cerrahi yöntemidir.

Bu yöntemde hastaya anestezi verildikten sonra karın içine kardondioksit gazı verilerek şişirilir. Böylelikle ameliyatı yapabilmek için yeterli alan açılır. Barsaklar, rahim yumurtalik ve tuplerden uzaklaştırılır. Göbek deliğinden ince bir kamera karın içine  yerleştirilir, karın cildine milimetrik birkaç kesi yapılarak birçok ameliyat kansız ağrısız kolaylıkla yapılır.

Jinekoloji de laparoskopik yöntem hangi olgularda kullanılır?

Yumurtalık kistleri

Myomlar

Kanser cerrahisi

Tüplerin bağlanması

Tüplerde tıkanıklık

Dış gebelik

Laparoskopik Rahim ameliyatı

Infertilite

Laparoskopik yumurtalık ameliyatı ( yumurtalık kisti kapalı ameliyat )

Tedaviye yanıtsız kasık ağrıları ( kronik pelvik ağrı )

İdrar kaçırma

 

TUP  ( KANAL) ile İLGİLİ AMELİYATLAR TEDAVİLER:

Tuplerde Tıkanıklık:

Normal yollarla bebek olması için tüplerden en azından birinin açık ve işlevsel olması gerekir.

*Geçirilen enfeksiyonlar

*rahim yumurtalık ameliyatları

*endometriozis çikolata kistleri,

*geçirilen dış gebelik hastalıkları sonrası tüpler açık olsa da işlevini yitirebilir.

Açık olsa bile tuplerin içinde bulunan yumurtayı rahme taşıyan tüycükler işlevini yitirdiği için kendiliğinden gebelik oluşmayabilir.

 

Tüplerden birinin kapalı olması:

Tüplerin birinin açık ve işlevsel olması gebelik için yeterlidir.

örneğin sol yumurtalığı olan bir bayanın sağ tüpü açık  olsa bile gebelik oluşabilir.

 

Tüplerin her ikisinin kapalı olması:

Bu durumda normal yollarda gebelik oluşması mümkün değildir.

Hastaya iki seçenek sunulur

a)  Kapalı tüpler mikrocerrahi yöntemi ile acılmaya calısılır .

b) Tüplerin acılması için harcanacak zaman ve para ile direk tüp bebek tedavisi yapılır. Toplanan yumurtalar  tüpler kullanılmadan rahme yerleştirilir.

 

Tüplerde tıkanıklık belirtileri:

Çoğu zaman belirti yoktur.

Her iki tüp tıkalı ise gebe kalamama belirtidir.

Tüpte sıvı toplanması ya da enfeksiyon varsa ağrı yüksek ateş ile kendini belli eder.

 

Tüplerin tıkalı oldugu nasıl anlaşılır:

HSG adı verilen rahim filmi ya da Laparoskopi ile tanı konabilir.

Sıvı birikimi varsa ultrasonda tanı konabilir.

 

Tüplerin bağlanması:

Artık bebek istemeyen çiftlerde ya da bazen tüp bebek tedavisi öncesi tüpler laparoskopi ile kapatılıp bağlanabilir. Bu işlem geri dönüşssüzdür !

 

Tüplerde sıvı birikimi:

Tüplerde tıkanıklık sonucu içinde sıvı birikir.

Ağrı yapabilir.

Zaman zaman şişer ve rahme boşalırsa gebeliğe engel olur Bu durumda tüptek  tıkanıklık açılmalı ya da tüp alınmalıdır.

 

 

 Laparoskopinin faydaları:

Deneyimli ellerde yapılan laparoskopi hem doktor hemde hasta için büyük avantajlar taşır.

Cerrah için en büyük avantajı, sorun olan bölge kat kat büyütülerek gözlenebilir. Böylelikle hastalıklı ve sağlıklı doku kolay ayrılır. Sağlıklı dokuya damarlara zarar verilmezken hastalıklı doku tamamen çıkarılıp temizlenir.  Hastalıklı alan çok iyi değerlendirilir.  Cerrah kanama kontrolü ile zaman kaybetmez

Hasta ameliyattan saatler sonra kendini toparlar birşeyler yer içer duşunu alır kısa sürede evine ve işine kısaca  eski yaşamına geri döner. Çok az kanama ve ağrı sorunu yaşar.

 

Laparoskopinin zararları – Laparoskopinin riskleri – Laparoskopinin yan etkileri

Her ameliyat gibi laparoskopi ameliyatı da bazı riskler taşır.

Anesteziye bağlı sorunlar,  kanama,  enfeksiyon ameliyat sonrası ağrı, idrar torbası barsak, barsak gibi  organ yaralanmaları tüm ameliyatlarda olduğu gibi bu yöntemde de karşımıza çıkabilir. Ancak bu sorunlar açık ameliyatta daha çok karşımıza çıkar.

Her ameliyatta olduğu gibi cerrahın deneyimi önemli olup, kullanılan malzemenin yeterli ve kaliteli olması özel önem taşır.  Bunun yanında cerrahi ekipte önemlidir. Deneyimli olmalıdır. Yeterli ekipman yoksa işlem çok güç yapılabilir .

Unutulmaması gereken önemli bir husus, her kapalı ameliyatta açık ameliyata geçme olasılığı olduğudur.

Laparoskopi sonrası en çok sağ omuz ağrı şikayeti karşı karşıya kalıyoruz. Bunun nedeni karın içine verilen gaz nedeniyle oluşan yansıyan ağrıdır. Bu ağrı birkaç günde ağrı kesicilerle ortadan kaybolur .

Dr Zeki  Salar

Memorial Hastanesi  doğum ve tüp bebek merkezi

 

BİR YORUM YAZ

YORUMLAR - 12 YORUM

  1. Tuğba dedi ki:

    Ben 2 gün önce ameliyat oldum ve kist alındı.. bugün kanama oldu.. adet döneminde değilim en son 21 eylülde olmuştum.. normal bir durum mu kanama olması ?

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Evet ameliyat sonrası adet düzensizliği olabilir

  2. Tuba dedi ki:

    Hocam laporoskopi ile sol tüpüm alındı ama 12 gündür lekelenme tarzında günlük 1 pet kadar kanamam oluyor neden olabilir

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Ameliyat sonrası bu tür kanamalar olabilir

      1. Tuba dedi ki:

        Yeşekkürler

        1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

          Ben teşekkür ederim

  3. Betül Çiçek dedi ki:

    Günaydın 40 gün önce ameliyat oldum . ameliyattan sonra normal zamanimda adet oldum ama lekelenmem devam etti doktorum adet geciktirici olan primolut ilacindan 2 tane iç dedi 3 gun sonra tekrar adet oldum o adetten 1 hafta sonra yani simdi yine adet oldum ne olmuş olabilir lütfen yardımcı olun

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Ilaca bağlı olabilir doktorunuzla görüşmeniz sağlıklı olur

  4. Aslı dedi ki:

    İyi günler 2 yıl önce laparoskopi ameliyatı ile tüpüm alındı. göbek deliğim kapalı idi gebelikten dolayı hafif açıldı.5 gün önce göbek deliğimde ağrı oldu ve sıvı geldi gelen taraf hafif açıldı gibi bugünde oradan et gibi birşey gözüküyor ne olabilir acaba ?

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Önemli olabilir. Ameliyatı yapan doktor tarafından muayene olmanız gerekir

  5. Saadet dedi ki:

    Laparoskopi oldum üç gün oldu ama agrilarim geçmedi sizce bu normalmi

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Hafif ağrılar olabilir . Şiddetli ise doktorunuza danışmanız gerekiyor