Anasayfa > Hamilelik ve Doğum > Hamilelikte 2. Dönem
21 Mart 2012
3.395 okunma
0
Hamilelikte 2. Dönem

Hamilelikte 2. Dönem

14-26. Gebelik haftalarını kapsar

 

Neden Gebeliğin en rahat dönemidir?

  • İlk trimestrde görülen bulantı kusmalar azalır. Anne kendini daha iyi hisseder.
  • Anne vücudu bebeğe alışmıştır. Bebek için düşük riski azalmıştır.
  • Gebeliğin son döneminde karşımıza çıkacak olan bebeğin ve anne rahminin büyümesine bağlı zorluklar bu dönemde söz konusu değildir
  • Bu nedenlerle gebeliğin en rahat dönemidir. Kimi anne adayları bu dönemi “ gebeliğin balayı dönemi” olarak adlandırır.
  • Organ oluşumu gerçekleşmiştir.
  • Birçok konuda serbestlik söz konusudur;
  • Seyahatler için en uygun dönemdir. Uçağa doktor raporu olmadan 28.gebelik haftasına kadar binilebilir.
  • Uçuş kuralları ile ilgili bilgi websitemizde ayrıntılı mevcuttur. Burada ayrıntılı bilgi verilmemiştir.
  • Cinsel birliktelik için engel yoktur. Prezervatif kullanımı önerilir.
  • Saç bakımı güvenle yapılabilir.
  • Bu dönemin başlaması ile egzersiz önem taşır. Gebelik platesi, yoga, yüzme, yürüyüş önerilen spor aktiviteleridir.

 

Bu dönemde bulantılar azalır, iştah artar!!

  • Gebeliğin ilk döneminde aç kalan anne adayı kendini sık sık mutfakta , buzdolabının önünde bulur.
  • Kısa sürede aşırı kilolar alabilir.
  • Nedense bu kilo artışına baba adayları da eşlik eder.

Hamilelikte Uzun süren yada geçmeyen bulantı kusma
Normal koşullarda 12-13 haftadan sonra bulantıların azalarak kaybolması beklenir.Bu haftalardan daha fazla  uzun surmesi halinde allta yatan başka sorunlar araştırılmalıdır.

İlk sırada mide karaciger hepatit tiroid testleri planlanmalıdır.

Bunun yanında nöro psikiatrik sorunlarda unutulmamalıdır.

Beslenme alışkanlıkları gözden geçirilmelidir:

  • Anne adayı canı ne isterse onu yemelidir.
  • Sık sık, azar azar beslenmelidir.
  • Yemek kokusu, sigara, parfum kokusu, rahatsızlık verebilir. İlk aylarda evde yemek pişirilmeyebilir. Baba adayı, başının çaresine bakmalıdır.
  • Etimek, peksimet, galeta, çubuk kraker tarzı gıdalar mideyi sıkı tutar. Bu gıdalar faydalıdır.
  • Aşırı kilo kaybı, ağızdan beslenme sorunu varsa doktorunuza başvurmalısınız.
  • Kafein,acı ,ekşi gıdalar mide yakınmalarını arttırabilir.

 

 

Kız mı erkek mi?

  • Mutlu aynı zamanda tombul anne –baba adayları bebeklerinin cinsiyetini merak ederler.
  • Çevredeki herkes tahminde bulunur.
  • 13. 14. haftada bebeğin cinsiyeti belli olur ve hemen isim bulma arayışına girilir.

 

2. Dönemde ne gibi problemler görülebilir?

  • Burun kanamaları- diş eti
  • Kabızlık
  • Genital akıntılar, Sık idrara çıkma
  • Kramplar, Bel ağrıları
  • Çarpıntı- göz kararması
  • Mide yanması

 

Hamilelikte Folik Asit : devam mı?

  • İkinci dönemde içerisinde kalsiyum , demir ve birçok vitamin ve minerali içeren multivitaminlere başlanır.
  • Özel riskli bir durumunuz yok ise multivitaminler folik asitte içeridği için ayrıca almanıza gerek kalmaz.
  • Gerekirse demir tedavisine geçilir.
  • Bazı hamilelerde folik asit tedavisi doguma kadar devam ettirilebilir. İlacınızı kesmeden doktorunuzdan bilgi alınız.

 

Hamilelikle Karın Çatlakları:  ilk temelleri atılır.. Dikkat!!

  • İştahın artması ani kilo artışı ile çatlaklar oluşabilir.
  • Karın bölgesi, göğüs bölgesi ve kalçalarda görülebilir.
  • Kalıcı olabilirler. Önlemek çok önemlidir.
  • İlk kural : Aşırı ani kilo almamaktır.
  • Bol sıvı tüketilmeli
  • Sebze meyve ağırlıklı beslenilmelidir
  • Çatlak önleyici kremler kullanılabilir. Amaç cildi nemli tutmaktır. Aşırı pahalı ürünler şart değildir.
  • Ürün seçimindeiçeriklerine dikkat etmek gerekir. hergün düzenli uygulanmalıdır.
  • Düzenli egzersiz, yürüyüş plates yoga yüzme aşırı kilo alınımını önler.

 

16-20. Hafta

  • Üçlü test- dörtlü test zamanıdır.
  • İkili test, üçlü test nedir? Ne anlama gelir? Bebeğimiz sağlıklı mı? Soruları sorulur..
  • Bununla ilgili ayrıntı bilgi websitemizde mevcuttur.Burada tekrar bilgi verilmemiştir.
  • 120 gram olan bebek avucunuza sığacak kadar büyümüştür.
  • Ultrason altında bebeğin hıçkırdığı saptanabilir. Bu solunumun başlama işaretlerinden biridir.
  • Bebeğin hareketleri hissedilmeye başlar;
  • İlk kez gebe kalan anne adayları 20.haftadan önce bebeğin hareketlerini pek hissedemezler
  • Oysa önceden doğum yapan anne adayları 16. Haftadan itibaren hissedebilirler.
  • Her bebeğin kendine özgü bir hareket etme özelliği vardır. Karşılaştırılmamalıdır
  • Burada en önemli nokta; özellikle 26. Haftadan sonra bebeğin hareketlerinde azalma olması halinde doktorunuza haber vermeniz gerektiğidir.

 

20-23. Hafta

  • Toplam 40 hafta olan gebeliğin yarısına eriştiniz bile.
  • 20. Haftadan sonra anne rahminin ve bebeğin büyümesi ile bel ağrıları,kramplar, sık idrara çıkma ve mide yanma yakınmaları olabilir.

 

Mide yanmaları nasıl önlenebilir?

  • Yatak başının yükseltilmesi fayda sağlayabilir
  • Yatmadan 1-2 saat önce sıvı alınmamalıdır. Örneğin: yatmadan hemen önce süt içmek uygun değildir.
  • Yemek yedikten sonra yürüyüş faydalıdır. Yemek sonrası uzanmak refluyu arttırır.
  • Kafein,acı, ekşi yağlı gıdalar önerilmez
  • Gerekirse ilaç tedavisi önerilebilir.

 

Gebelik ve kramplar

  • Krampların tedavisinde magnezyum faydalıdır.
  • Kivi ve muz bolmiktarda magnezyum içerir.
  • Krampların sık ve şiddetli olduğu hallerde magnezyum tedavisi önerilir.

 

Hamilelikte Kasılmalar, Sancı, Kasık Ağrısı

Gebeliğin ilk haftasından itibaren adet gelecek gibi kasık ağrısı olması olabilir.

Sancılar günde 5 -6 kez düzensiz ise korkmaya gerek yoktur.

Ancak;

Giderek sıklasıyorsa

Acıya neden oluyorsa

20-30 dakikada bir ise

vajinal akıntıda artıs kanama varsa hemen doktora basvurunuz!

 

Hamilelikte Bebek Hareket Etmiyorsa

İlk gebeliği olanlar 20-23 hafta civarında

ikinci üçüncü gebeliği olanlar 15-16 hafta civarında ilk bebek hareketlerini hissederler.

Bebek hareketleri biz sağlıkçılar için 23-24 haftadan sonra onem tasır.

Diğer değişle 24 hafta oncesi bebek hareketlerini takip etmeniz önem arz etmez.

25-26 hafta sonrası bebek hareketlerinde azalma olursa;

önce şekerli gıdalar alarak sol yanınıza yatınız 1 saat hareketlerini izleyiniz. Düzelme olmazsa hareket etmiyorsa doktora başvurunuz. İhmal etmeyiniz.

 

Hamilelikle vajinal akıntı  kaşıntı  su gelmesi

Gebelik boyunca akıntılar olabilir. Beyaz krem rengi kokusuz kasıntısız kansız kanamalar normaldir.

Yeşil kahverengi kanlı akıntı olursa beraberinde kötü koku sancılanma kaşıntı kanama doktorunuza bilgi veriniz.

 

Tarama Ultrasonu – Ayrıntılı ultrason nedir?

  • Gebeliğin 20-23. Haftaları arasında bebeğe ait altta listelenen organlar detaylı olarak incelenmelidir.
  • Bebekte genetik hastalıkların neden olduğu bedensel sorunlar son bir kez araştırılırken bebekte bedensel bir sorun olup olmadığı gözden geçirilir.
  • Bu inceleme son derece önemli olduğu için çoğu kez doktorunuz radyoloji veya perinatoloji doktorunun da bebeği ikinci bir kez değerlendirmesini isteyebilir.
  • Amnionsıvısı
  • Böbrekler
  • Cinsiyet
  • Göz küresi
  • İdrar torbası
  • Kafa içi yapıları
  • Kalp,damarlar
  • kol-bacak
  • Mide,barsaklar
  • Omurilik
  • Plasenta
  • Yarık damak dudak

 

24.- 26. Hafta

Bu haftalarda yapılması gereken testler nelerdir?

  • Şeker yükleme testi
  • Kan Sayımı
  • Toxoplazma ( gerekli ise)
  • İdrar tetkiki dir.

 

Şeker yükleme testi nedir? nasıl yapılır?

  • Gizli Diyabet söz konusu ise bebeği olumsuz etkileyebilir.

Bunun araştırılması için

  • 50 gr şekerli su içtikten 1 saat sonra kanda şeker düzeyine bakılır
  • Normalde 140gr/dl nin altında saptanmalıdır
  • 140 gr/dl nin üzerinde değer saptanırsa 100gr lık şeker yükleme testi önerilir
  • Bunun sonucuna göre diyet ve gerekli tedaviler önerilir.

 

Kansızlık, Demir eksikliği ve tedavisi

  • 20. haftadan sonra kan yapımı artar .
  • Demir, kan yapımı için gerekli temel maddedir.
  • Yapılan kan sayımı sonucunuza göre doktorunuz almakta olduğunuz mutivitamine ek olarak demir tedavisi de ekleyebilir
  • yemeklerden iki saat sonra/yarım saat önce demir alınımı barsaktan emilimini arttırır.
  • Aşırı çay tüketimi demirin etkinliğini azaltır.
  • Tavuk,kırmızı et,yumurta sarısı bol miktarda demir içerir. Bu gıdalar tercih edilmelidir.
  • İlaçlar, kabızlık, dışkı renginde siyaha boyanma, mide ağrısı yapabilir.

 

Tetanoz Aşısı

  • 20. gebelik haftası sonrası TC sağlık ocakları ücretsiz olarak aşılama gerçekleştirmektedir.
  • Hangi dozda gereksiniminiz olduğu burada belirlenecektir

 

Kan uyuşmazlığı aşısı

  • Anne Rh(-) baba adayı Rh(+) isekan uyuşmazlığından söz edilir.
  • Bebeğin etkilenip etkilenmediği anne kanında yapılan Indirek coombs testi ve ultrason ile yapılır.
  • Gebeliğin 26-28. Haftalarında anneye Rhogam adı verilen kan uyuşması iğnesi yapılır.
  • Doğum sonrası bebek kan grubu Rh(+) gelirse 72 saatiçinde anneye tekrar Rhogam yapılmalıdır.

 

İkinci dönemde görülebilen en riskli durumlar nelerdir?

  • Rahim Ağzı yetmezliği – ikinci dönem düşükler
  • Erken doğum riski

 

İkinci dönemde görülen düşükler..

  • İlk trimestrde düşüklerden önemlidir, üzücüdür.
  • Rahim Ağzı yetmezliği neden olabilir.
  • Rahim ağzı uzunluğu 3cm’in üzerinde olmalı

 

Erken Doğum

Erken doğum gebeliğin 3. Döneminde ayrıntılı olarak ele alındığı için burada tekrar bilgi verilmemiştir.

 

Dr Zeki SALAR

Memorial Hastanesi Kadın Hastalıkları Doğum Tüp Bebek Ünitesi

 

 

Memorial Antalya Hast Kadın H Doğum ve Tüp Bebek Merkezi, Antalya

BİR YORUM YAZ

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu aşağıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.