21 Mart 2012
5.765 okunma
Aşılama

Aşılama

 

Aşılama nedir?

Aşılama veya tıbbi deyimi ile IUI özellikle erkeğe bağlı sperm problemlerinde  ve nedeni belirlenememiş gebe kalamama durumlarında uygulanan bir tedavi yöntemidir.

 

Aşılama  yapılabilmesi için;

spermlerin belli sayı da belli hareketlilik ve yapısal özelliklere sahip olması

bayanda ise yumurta üretimi ve rahimle ilgili sorun olmaması ve de en azından bir tüpün sağlıklı çalışması gerekmektedir.

Aşılama kısırlığın nedenine yönelik bir tedavi olmayıp gebelik şansını artırmaya yöneliktir.

Amaç döllenme ortamı olan fallop tüpleri içinde daha fazla yumurta ve sperm bulundurarak birbirleri ile buluşma şansını artırmaktır.

 

Aşılama Nasıl yapılır?

Öncelikle  yumurtalıkların ilaç ile uyarılması gerekir.

Bu ağızdan kullanılan bir hap ile ya da cilt altına günlük yapılan bir iğne vasıtası ile yapılır.

Yumurtalıkları uyarmadan normal olarak gelişen tek yumurta ile aşılama yapılması %5’in altında gebelik oranı vereceğinden tercih edilmez.

Sorun erkeğe bağlı sperme ait olsa  dahi  yumurtalıkların uyarılması önerilmektedir.

İğne ile yapılan uyarıda daha fazla yumurta elde edildiğinden daha yüksek gebelik oranları elde edilmektedir.

Ayrıca hapların rahim iç tabakası üzerine  olumsuz etkileri olabilir. Bu da gebelik şansını olumsuz etkileyebilir.

Ancak iğne tedavisi daha pahalıdır.

 

Hap veya iğne uyarılan yumurtaların gelişimi ultrason ile yapılır.

Yumurtalar olgunlaştığı zaman çatlatma iğnesi verilir.

Bu iğnenin uygulanmasından 36-40 saat sonra erkekten alınan sperm yıkanarak hareketliliği artırılır ve küçük bir hacim içine yoğunlaştırıldıktan sonra rahim içine verilir.

Gelişen yumurta sayısının 3’ün üzerinde olduğu kadınlarda çoğul gebelik olasılığı olduğu için sağlık bakanlığımızın önerisi doğrultusunda çift bilgilendirilmeli ve tedavi iptal edilmelidir.

Eğer çok sayıda yumurta gelişirse iptal etmek yerine tedavinin yönü IVF ( tüp bebek) tedavisine değiştirilebilir.

 

Aşılama tedavisi kimler için uygundur?

Aşılama özellikle nedeni belirlenememiş infertilite olgularında, hafif sperm bozukluklarında uygundur.

Yumurtalık kapasitesi düşük olan kadınlarda aşılama tercih edilmemeli ve en kısa zamanda tüp bebek

tedavisine yönelmelidir.

 

Aşılama için en az bir tüpün açık olması gerekmektedir.

Eğer daha önce tüplerin durumu incelenmedi ise aşılama öncesinde rahim filmi veya laparoskopi ile kontrol edilmelidir.

Tüplerin açıklığının şüpheli olduğu durumlarda aşılama yapılmamalıdır.

Ancak genç yaşta olan, uzun süreli gebe kalamama sorunu olmayan, jinekolojik muayenesi ve ultrason incelemesi normal olan bir anne adayında tüplerde sorun olma ihtimali %5 ten daha azdır. Bu tür olgularda rahim filminin mutlaka ilk aşamada çekilmesi şart değildir.

 Aşılama ile gebelik oranları nedir?

Aşılamanın başarısı başta kadının yaşı olmak üzere gebe kalamama süresi, tüplerin açıklığı, ve spermlerin sayı, kalitesi, yapısı ve hareketliliğine bağlıdır. Ortalama gebelik oranı %9- 10 civarındadır.

 

Aşılama;

Anne adayı 39 yaşın üzerinde ise,

Spermlerde ileri derecede yapısal  bozukluk varsa

Hareketli sperm sayısının 5 milyon/mL’nin altında ise

8 yıldan fazla gebelik istemi varsa,

Yumurtalık rezervi düşükse  çok tercih edilmez.  Bu durumlarda IVF( tüp bebek)  tercih edilmelidir.

 

Aşılamanın 3-4 defa yapılması ve gebeliğin elde edilemediği olgularda tüp bebeğe geçilmesi önerilmektedir.

Aşılamanın en büyük avantajı kolay bir tedavi olmasının yanında maliyetinin düşük olmasıdır.

 

 Aşılama sonrası dinlenme

Aşılama sonrası uzun süre yatmaya gerek yoktur. Yaklaşık 10 dakikalık dinlenme yeterlidir.  İşlem günü çalışma, işe gitme olmasa bile takip eden günlerde rapor almaya, istirahat etmeye gerek yoktur.

 

Aşılama  işlemi sonrası ne yapılır?

Aşılama sonrası bir miktar kasık ağrısı ve kramp normal olarak görülebilir.

Aşılama akşamı ve bir gün sonrası cinsel ilişki faydalı olabilir. Sonraki günlerde de birliktelik olabilir.

Normal yaşama devam edilmelidir.

Aşılama sonrası  progesteron tedavisi verelebilir.  Bu tedaviyi gebelik testini alıncaya kadar kullanmalısınız.

 

Aşılama Sonrası Gebelik Testi

Aşılamadan 1 hafta sonra kanda progesteron hormonu bakılabilir. Sonuç  5 ng/ml üzerinde olması yumurtlamanın başarılı olarak gerçekleştiğinin göstergesidir.

Aşılamadan 2 hafta sonra kanda gebelik testi yapılmalıdır. Kanama başlasa dahi mutlaka kanda gebelik testi yapılmalıdır. Kanama dış gebeliğin bir göstergesi de olabilir. İdrar testleri erken dönemde güvenilir değildir.

Gebelik testleri 2 haftadan önce yapılmamalıdır. Yanlış sonuç verirler!!

Daha fazla bilgi için: https://www.zekisalar.com/gebe-kalamama-infertilite/acaba-hamile-miyim-gebelik-testi/

 

Aşılama sonrası gebelik belirtileri nelerdir?

-Gögüslerde dolgunluk, hassasiyet

-Kasık ağrısı ( adet gelecekmiş gibi)

-Halsizlik, yorgunluk, uyku hali

-Bel ağrısı

-Sık idrara çıkma

-Sık acıkma

olarak sıralanabilir

 

 

 

 

 

Dr Zeki SALAR

Memorial Kadın H Doğum ve Tüp Bebek Merkezi

BİR YORUM YAZ

YORUMLAR - 24 YORUM

  1. Jale dedi ki:

    Ayın 16sında çatlatma iğnesi vurulmadan aşılama oldum.Aşılamadan itibaren günde 3 tane Progestan kullandım. Adet gibi ağrı , kasık ağrısı,aşırı göğüs ağrısı aşılamanın 5.gününden beri ara ara var. Ama ayın 25inde yani aşılamanın 9.gününde beta hcg 0.100 çıktı. Bugün 10.gün arada adet ağrısı gelip gidiyor. Yarın tekrar kan vermeli miyim

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Eylül başında test yapalım

  2. Neslihan dedi ki:

    Selamlar hocam Bugün asilmanin 15.günü dün gece siddetli kasik ağrım ve kahverengi akıntı oldu çok az bugün de çok az ama az önce kırmızı sekilde de kan geldi ne yapmalıyım adet oluyorum sanırım

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Gebelik testi yapmanız uygun olur

  3. neslihan dedi ki:

    7 mayista Asil ama yaptırdım bugun 18 mayis asilamin 5. Gunu progestan a basladim bugun aksam 8. ILACIMI icecegim doktorum 10 gun kullan dedi pazar gunu ilac kullanimim bitecek pazartesi günü asli lamadan sonra 15 .gun pazartesi kan testi yaptirmali miyim?

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Aşılamadan 2 hafta sonra adet yoksa test yapabilirsiniz

  4. nazli dedi ki:

    Merhaba 09.05.2018 tarihinde aşılama oldum oruç tutsam bi sakıncası olurmu?

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Gebeliğin ilk ayları bulantı kusma ile gecer. Zor olabilir. Duruma göre karar verebilirsiniz

  5. tuna dedi ki:

    merhaba,16.03.2018de aşılama yaptırdım bugün 4. gün ve kanamam oldu adet kanaması gibi.sebebi ne olabilir bilgilendirirseniz çok sevinirim.aşılamanın tutmadığının göstergesi midir bu?

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Kanama olması iyi bir durum değil doktorunuzla görüşmeniz uygun olur Op Dr Zeki Salar

  6. nurtennn dedi ki:

    Merhaba, 1bucuk yildir bebegimiz olmuyor. 25 yasindayim. Esimin testleri normal.hsg temiz. En son hormon tahlillerim prolaktin:9.48 e2:49 tsh:3,36 fsh:5,95 lh:6,08
    Bu arada 4 aydir gunde 2klomen kullaniyorum.20 mm civari 2 yumurtam olusuyor ama sonuc negatif..yumurtlama takibimde yapildi. Bu asamada asilama tavsiye edermisiniz? Bana asilama yapilirsa klomen ise yaramadigi icin baska clomifenler mi uygulanir? Tesekkurler

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Hormon testlerinizde sorunlar var gibi. Tabi ki tek başına teste bakarak yorum yapamayız ancak infertilite ve endokrin eğitimi alan bir jinekolog ile görüşmeniz sağlıklı olur Op Dr Zeki Salar Memorial Ataşehir Hastanesi Tüp Bebek Merkezi

      1. nurtennn dedi ki:

        Zeki hocam vajinal muayene yaptiktan ve bu testleri gordukten sonra sorun yok deyip klomen vermeye devam etti bikac doktor.su an 20mm catlamak uzere bir folikul var. Adetimi bekliyorum. Dediginiz gbi bir,doktor arayisindayim.istanbul benim icin su asamada cok uzak ege bolgesinde tavsiye edebileceginiz doktorlar var mi.tesekkurler

        1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

          Tüp Bebek konusunda deneyimli bir meslektaşımızı tercih ediniz

  7. Hatice dedi ki:

    Hocam bir hafta once asilama oldum .ve son iki gundur uykum geliyor szce neden

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Ilaclara bağlı olabilir

  8. Emrah dedi ki:

    İyi günler hocam eşime 31 ocakta asilama yapıldı 10 şubatta kanaması olmuş ve belinde de ağrısı var bunlar asilamada normal mi bi yardımcı olursanız çok sevinirim şimdiden teşekkürler hocam

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Kanama olmuşsa muhtemelen adet başlamıştır

  9. Sinem Serter dedi ki:

    Merhaba hocam 9+1 hamileyim sürekli çamur gibi akıntım oluyo doktorum muayenede düşük riski yada kesede kanama yok dedi ama bu akinti neden olur riskli midir ne yapmalıyım teşekkür ederim

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Progesteron düzeyi düşük ise kanama olabilir. Kan testi yapmanız uygun olur

  10. Arzu dedi ki:

    Mrb hocambn 19.12.2017 tarıhınde asılama yaptırdım bugnde 25.12.2017 tarhnde kan testı yptrdım progestrn kanı sonucum 19.56 sizce bu ne dir doktorum sonucuma bakmadı bn kendım baktım ıneternetten yardımcı olur musunuz?

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Test sonucunu, testi isteyen hekimin degerlendirme yapması sağlıklı olur anlayışınız için teşekkür ederim

  11. Neslihan dedi ki:

    Merhaba hocam ben 9 ekimde aşılama yaptırdım bugün 11.gun iki gündür bir seferlik kahve rengi akıntı geldi endişelendim bu nedir sizce kan tahlili için 16.gun gidicem adet olma zamanım 25 Ekim ve sonrası (benim adetim düzensiz de) yardımcı olursanız sevinirim şimdiden teşekkürler

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Belirtilen tarihte test yapınız Ilacları düzenli kullanınız