21 Mart 2012
3.680 okunma
2
Aşılama

Aşılama

 

Aşılama nedir?

Aşılama veya tıbbi deyimi ile IUI özellikle erkeğe bağlı sperm problemlerinde  ve nedeni belirlenememiş gebe kalamama durumlarında uygulanan bir tedavi yöntemidir.

Aşılama  yapılabilmesi için;

spermlerin belli sayı da belli hareketlilik ve yapısal özelliklere sahip olması

bayanda ise yumurta üretimi ve rahimle ilgili sorun olmaması ve de en azından bir tüpün sağlıklı çalışması gerekmektedir.

Aşılama kısırlığın nedenine yönelik bir tedavi olmayıp gebelik şansını artırmaya yöneliktir.

Amaç döllenme ortamı olan fallop tüpleri içinde daha fazla yumurta ve sperm bulundurarak birbirleri ile buluşma şansını artırmaktır.

 

Aşılama Nasıl yapılır?

Öncelikle  yumurtalıkların ilaç ile uyarılması gerekir.

Bu ağızdan kullanılan bir hap ile ya da cilt altına günlük yapılan bir iğne vasıtası ile yapılır.

Yumurtalıkları uyarmadan normal olarak gelişen tek yumurta ile aşılama yapılması %5’in altında gebelik oranı vereceğinden tercih edilmez.

Sorun erkeğe bağlı sperme ait olsa  dahi  yumurtalıkların uyarılması önerilmektedir.

İğne ile yapılan uyarıda daha fazla yumurta elde edildiğinden daha yüksek gebelik oranları elde edilmektedir.

Ayrıca hapların rahim iç tabakası üzerine  olumsuz etkileri olabilir. Bu da gebelik şansını olumsuz etkileyebilir.

Ancak iğne tedavisi daha pahalıdır.

 

Hap veya iğne uyarılan yumurtaların gelişimi ultrason ile yapılır.

Yumurtalar olgunlaştığı zaman çatlatma iğnesi verilir.

Bu iğnenin uygulanmasından 36-40 saat sonra erkekten alınan sperm yıkanarak hareketliliği artırılır ve küçük bir hacim içine yoğunlaştırıldıktan sonra rahim içine verilir.

Gelişen yumurta sayısının 3’ün üzerinde olduğu kadınlarda çoğul gebelik olasılığı olduğu için sağlık bakanlığımızın önerisi doğrultusunda çift bilgilendirilmeli ve tedavi iptal edilmelidir.

Eğer çok sayıda yumurta gelişirse iptal etmek yerine tedavinin yönü IVF ( tüp bebek) tedavisine değiştirilebilir.

 

Aşılama tedavisi kimler için uygundur?

Aşılama özellikle nedeni belirlenememiş infertilite olgularında, hafif sperm bozukluklarında uygundur.

Yumurtalık kapasitesi düşük olan kadınlarda aşılama tercih edilmemeli ve en kısa zamanda tüp bebek

tedavisine yönelmelidir.

 

Aşılama için en az bir tüpün açık olması gerekmektedir.

Eğer daha önce tüplerin durumu incelenmedi ise aşılama öncesinde rahim filmi veya laparoskopi ile kontrol edilmelidir.

Tüplerin açıklığının şüpheli olduğu durumlarda aşılama yapılmamalıdır.

Ancak genç yaşta olan, uzun süreli gebe kalamama sorunu olmayan, jinekolojik muayenesi ve ultrason incelemesi normal olan bir anne adayında tüplerde sorun olma ihtimali %5 ten daha azdır. Bu tür olgularda rahim filminin mutlaka ilk aşamada çekilmesi şart değildir.

 Aşılama ile gebelik oranları nedir?

Aşılamanın başarısı başta kadının yaşı olmak üzere gebe kalamama süresi, tüplerin açıklığı, ve spermlerin sayı, kalitesi, yapısı ve hareketliliğine bağlıdır. Ortalama gebelik oranı %9- 10 civarındadır.

 

Aşılama;

Anne adayı 39 yaşın üzerinde ise,

Spermlerde ileri derecede yapısal  bozukluk varsa

Hareketli sperm sayısının 5 milyon/mL’nin altında ise

8 yıldan fazla gebelik istemi varsa,

Yumurtalık rezervi düşükse  çok tercih edilmez.  Bu durumlarda IVF( tüp bebek)  tercih edilmelidir.

 

Aşılamanın 3-4 defa yapılması ve gebeliğin elde edilemediği olgularda tüp bebeğe geçilmesi önerilmektedir.

Aşılamanın en büyük avantajı kolay bir tedavi olmasının yanında maliyetinin düşük olmasıdır.

 

 Aşılama sonrası dinlenme

Aşılama sonrası uzun süre yatmaya gerek yoktur. Yaklaşık 10 dakikalık dinlenme yeterlidir.  İşlem günü çalışma, işe gitme olmasa bile takip eden günlerde rapor almaya, istirahat etmeye gerek yoktur.

 

Aşılama  işlemi sonrası ne yapılır?

Aşılama sonrası bir miktar kasık ağrısı ve kramp normal olarak görülebilir.

Aşılama akşamı ve bir gün sonrası cinsel ilişki faydalı olabilir. Sonraki günlerde de birliktelik olabilir.

Normal yaşama devam edilmelidir.

Aşılama sonrası  progesteron tedavisi verelebilir.  Bu tedaviyi gebelik testini alıncaya kadar kullanmalısınız.

 

Aşılama Sonrası Gebelik Testi

Aşılamadan 1 hafta sonra kanda progesteron hormonu bakılabilir. Sonuç  5 ng/ml üzerinde olması yumurtlamanın başarılı olarak gerçekleştiğinin göstergesidir.

Aşılamadan 2 hafta sonra kanda gebelik testi yapılmalıdır. Kanama başlasa dahi mutlaka kanda gebelik testi yapılmalıdır. Kanama dış gebeliğin bir göstergesi de olabilir. İdrar testleri erken dönemde güvenilir değildir.

Gebelik testleri 2 haftadan önce yapılmamalıdır. Yanlış sonuç verirler!!

Daha fazla bilgi için: https://www.zekisalar.com/gebe-kalamama-infertilite/acaba-hamile-miyim-gebelik-testi/

 

Aşılama sonrası gebelik belirtileri nelerdir?

-Gögüslerde dolgunluk, hassasiyet

-Kasık ağrısı ( adet gelecekmiş gibi)

-Halsizlik, yorgunluk, uyku hali

-Bel ağrısı

-Sık idrara çıkma

-Sık acıkma

olarak sıralanabilir

 

 

 

 

 

Dr Zeki SALAR

Memorial Kadın H Doğum ve Tüp Bebek Merkezi

BİR YORUM YAZ

YORUMLAR - 2 YORUM

  1. Neslihan dedi ki:

    Merhaba hocam ben 9 ekimde aşılama yaptırdım bugün 11.gun iki gündür bir seferlik kahve rengi akıntı geldi endişelendim bu nedir sizce kan tahlili için 16.gun gidicem adet olma zamanım 25 Ekim ve sonrası (benim adetim düzensiz de) yardımcı olursanız sevinirim şimdiden teşekkürler

    1. Op.Dr.Zeki SALAR Op.Dr.Zeki SALAR dedi ki:

      Belirtilen tarihte test yapınız Ilacları düzenli kullanınız